💕 血圧の分類

このツールは、上（収縮期）と下（拡張期）の血圧を入力すると、日本高血圧学会の「高血圧治療ガイドライン2019（JSH2019）」による診察室血圧の分類に当てはめて表示する早見ツールです。あくまで分類の目安を示すもので、診断や治療ではありません。血圧が気になる場合は必ず医療機関を受診してください。

JSH2019の診察室血圧の分類は次のとおりです。収縮期120未満かつ拡張期80未満が「正常血圧」、収縮期120〜129かつ拡張期80未満が「正常高値血圧」、収縮期130〜139または拡張期80〜89が「高値血圧」です。さらに収縮期140〜159または拡張期90〜99が「I度高血圧」、収縮期160〜179または拡張期100〜109が「II度高血圧」、収縮期180以上または拡張期110以上が「III度高血圧」です（単位はいずれもmmHg）。

上と下で分類が異なるときは、高いほうの分類を採用します。たとえば上が135（高値血圧の範囲）で下が92（I度高血圧の範囲）なら、高いほうの「I度高血圧」と判定します。本ツールもこの原則に従って自動で高いほうを選びます。また、上が140以上なのに下が90未満のように、上だけが高いタイプは「孤立性収縮期高血圧」と呼ばれ、高齢の方に多いとされます。本ツールでは該当する場合にその可能性を補足表示します。

具体例を挙げます。上118・下76なら「正常血圧」、上126・下78なら「正常高値血圧」、上134・下84なら「高値血圧」、上148・下94なら「I度高血圧」、上168・下104なら「II度高血圧」、上186・下112なら「III度高血圧」と表示されます。境界の値ちょうど（たとえば上140、下90）はその上の分類に含まれます。

ここで判定しているのは、病院やクリニックなどで測る「診察室血圧」の分類です。家庭で測る「家庭血圧」は基準値が異なり、一般に診察室血圧より5mmHgほど低い値が目安として用いられます。家庭血圧は朝晩の決まった時間に、座って数分安静にしてから測るのが基本です。1回の測定値で一喜一憂せず、複数回・複数日の平均で傾向を見ることが大切です。

高血圧は自覚症状が乏しいまま進み、脳卒中・心臓病・腎臓病などのリスクを高めることが知られています。一方で、測定時の緊張で一時的に高く出る「白衣高血圧」や、逆に家庭では高い「仮面高血圧」もあり、分類はあくまで一面的な目安にすぎません。実際の診断・治療方針は、複数回の測定や他の検査を踏まえて医師が総合的に判断します。気になる数値が続く場合や、すでに治療中の方は、自己判断で薬を調整したりせず、必ず主治医にご相談ください。