血圧の上下の見方と正しい測り方｜JSH2019分類・脈圧の早見ツール
公開日：2026年7月20日 更新日：2026年8月30日 運営：シルギア（Analyzegear, Inc.） 対象ツール：血圧の分類
血圧計に並ぶ2つの数字。大きいほうが「上（収縮期血圧）」、小さいほうが「下（拡張期血圧）」です。心臓が縮んで血液を押し出した瞬間、血管にいちばん強い圧力がかかります。これが上（収縮期）。逆に心臓がゆるんで血液をためている間の、いちばん低い圧力が下（拡張期）です。単位はどちらもmmHg（水銀柱ミリメートル）で表します。
大切なのは、上だけ・下だけを見るのではなく、両方をセットで見ることです。血圧の分類ツールは、上と下を入力すると日本高血圧学会「高血圧治療ガイドライン2019（JSH2019）」の診察室血圧の分類に自動で当てはめます。計算はすべてブラウザ内で完結し、入力した数値が外部へ送られることはありません。表示はあくまで目安で、診断や治療ではありません。
診察室血圧の分類（JSH2019）と本ツールの判定
本ツールが使うのは、病院やクリニックで測る「診察室血圧」の分類です。区分は次の6段階です。
- 正常血圧：上120未満 かつ 下80未満
- 正常高値血圧：上120〜129 かつ 下80未満
- 高値血圧：上130〜139 または 下80〜89
- I度高血圧：上140〜159 または 下90〜99
- II度高血圧：上160〜179 または 下100〜109
- III度高血圧：上180以上 または 下110以上
上と下で段階が違うときは、高いほうを採用します。たとえば上135（高値血圧の範囲）・下92（I度高血圧の範囲）なら「I度高血圧」と判定します。高血圧（I度以上）の入り口は、上140以上または下90以上です。上118・下76なら正常血圧、上126・下78なら正常高値血圧、上148・下94ならI度高血圧、というように、実際の数値をそのまま確かめられます。境界ちょうどの値（たとえば上140・下90）は、上の段階に含めます。
家庭で測る血圧は基準がやや低い
同じ「高血圧」でも、家庭で測る家庭血圧は診察室血圧より低めの基準が使われます。診察室では上140／下90以上が高血圧の目安ですが、家庭血圧では上135／下85以上が高血圧（I度高血圧）の目安です。おおむね5mmHgほど低い、と覚えておくとよいでしょう。
家庭血圧のおおまかな区分は、正常血圧が上115未満かつ下75未満、正常高値血圧が上115〜124、高値血圧が上125〜134または下75〜84、I度高血圧が上135〜144または下85〜89です。つまり家庭で135/85が出たら、ちょうど高血圧（I度）の入り口にあたります。本ツールの判定ボックスは診察室血圧用なので、家庭血圧を見たいときはページ内の家庭血圧の参考表のほうで確認してください。両者を取り違えると1段階分ずれてしまうので注意しましょう。
数値を信頼できるものにする測り方
血圧は測り方しだいで簡単に10〜20mmHgほど変わります。次の点を守るだけで、ぶれの少ない値が取れます。
- 座って数分安静にしてから：背もたれに寄りかかり、足を組まず、1〜2分静かにしてから測ります。
- カフの高さは心臓と同じに：腕を机に置いて上腕で測るタイプが基本です。手首式より上腕式のほうが安定します。
- 毎日同じ時間帯に：朝は起床後1時間以内・排尿後・朝食と服薬の前、晩は就寝前が目安です。
- 直前の刺激を避ける：喫煙・カフェイン・入浴・運動の直後は高く出ます。測定中の会話やスマホ操作も避けましょう。
1回だけの数値で一喜一憂しないことも大切です。血圧は測るたびに変動するので、複数回・複数日の平均で傾向を見ます。測定時の緊張で高く出る「白衣高血圧」、逆に家では高いのに診察室では正常に見える「仮面高血圧」もあり、1点の数値だけでは実態は分かりません。
脈圧と平均血圧という別の見方
上と下の分類だけでなく、その差や平均も体の状態を映します。ツールの判定を補う視点として、自分でも簡単に計算できます。
- 脈圧＝上−下。おおよそ40〜60mmHgが一般的な範囲です。たとえば120/80なら脈圧は40、148/94なら54になります。脈圧が大きく開く（目安として60以上）のは、加齢などで血管が硬くなっているサインのことがあり、上だけ高く下は正常な「孤立性収縮期高血圧」（本ツールが補足表示するタイプ）でよくみられます。
- 平均血圧＝下＋脈圧÷3。全身の臓器へ送られる圧力の平均の目安です。120/80なら80＋40÷3＝約93mmHg、135/85なら85＋50÷3＝約102mmHg、148/94なら94＋54÷3＝約112mmHgと計算できます。
ただし脈圧も平均血圧も、公式な分類基準そのものではなく、あくまで補助的な見方です。数値の意味づけを自己判断せず、気になるときは医療機関で相談してください。
数値が高い・気になるときの行動
くり返しになりますが、ここで表示されるのはあくまで分類の目安であり、診断や治療ではありません。高血圧は自覚症状が乏しいまま進み、脳卒中・心臓病・腎臓病などのリスクを高めます。だからこそ、数値での早めの気づきが役に立ちます。
高値血圧より上の段階が続く、家庭血圧が135/85を超える日が多い、上が180または下が110以上という値が出た、頭痛・めまい・動悸などの症状を伴う——こうしたときは、早めに医療機関を受診してください。自己判断で薬を始めたり、量を変えたり、やめたりしないこと。すでに治療中の方は、日々の測定値を記録して主治医に見せるのがいちばん確実です。最終的な診断と治療方針は、複数回の測定や他の検査を踏まえて医師が総合的に判断します。